长效胰岛素可以控制空腹血糖，空腹血糖高调整胰岛素剂量，阿卡波糖、西格列汀主要控制餐后血糖，这2个药，降糖力量不是很大，现在餐后血糖高，首先看饮食控制是否合格，如果饮食控制合格，调整降糖药可以换用强一点的降餐后血糖的药：如瑞格列奈或格列喹酮试试

如果是胰腺炎后导致的特殊类型糖尿病还是建议胰岛素治疗，现在疗效不好可以查一下胰岛功能，如果胰岛功能不好可以选用胰岛素类似物，低血糖风险低的胰岛素：如德谷门冬胰岛素或胰岛素强化治疗联合口服药如二甲双胍、拜唐平、达格列净类药物试试

糖尿病人可以服用紧急避孕药，紧急避孕药对血糖无明显影响，到妇产科就诊，选择适当的药物，如果妊娠了做流产需要血糖控制合格才可以

妊娠糖尿病血糖控制标准：空腹血糖小于5.3，餐后2小时血糖小于6.7，高于目标值建议胰岛素治疗，如果马上就生了空腹血糖6、餐后2小时血糖7左右就可以了，高的多胰岛素控制血糖，同时饮食控制

您好！有高血压需要长期服用降压药物，根据血压控制情况，选择合适的降压药物，如果目前治疗方案不能很好控制血压，可以考虑再联合其他降压药物。有糖尿病需要长期服用降糖药物甚至用胰岛素控制好血糖，发生脑梗，需要用抗血小板药，调脂药，改善脑代谢和营养脑神经等药物治疗。

糖尿病伴肝硬化肝功严重受损，降糖只能胰岛素治疗，注意血糖波动，肝硬化要保肝、纠正低蛋白、利尿、营养支持治疗、看看有无腹水、有无手术指征，如需手术去肝胆外科，如无手术指征建议肝病科治疗

糖尿病足治疗：积极控制血糖，建议胰岛素降糖、强效抗感染、扩管改善血供、营养神经、局部换药、清创，必要时小截肢治疗，建议到糖尿病足专科医院治疗

糖尿病酮症酸中毒一般是因为血糖太高或有感染、应激情况下诱发，主要症状是恶心、呕吐、脱水、乏力、呼吸深快、严重会出现低血压、休克、电解质紊乱等，治疗：积极控制诱因、抗感染、补液、胰岛素、纠正电解质紊乱等

目前考虑糖尿病在肺部感染后出现了酮症酸中毒，治疗应该到医院急诊就诊给予：抗感染、大量补液、小量胰岛素纠正酮症酸中毒、补钾纠正电解质紊乱，胰岛素控制血糖

糖尿病伴有肝硬化治疗更困难，由于肝功能异常血糖波动更大，肝硬化由消化专科、肝病科治疗，糖尿病降糖治疗建议选用对肝脏没有影响的胰岛素治疗，也不影响胃肠道