类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，一旦确诊及时开始规范治疗，需就诊风湿免疫科在医生指导下使用抗炎药及免疫抑制剂治疗，并定期复查监测药物疗效及不良反应。

类风湿关节炎患者如出现心肌酶升高首先需明确有无缺血性心脏病可能，因为类风湿关节炎是冠心病发生的危险因素，因此如果发现心肌酶升高及时就诊心内科或急诊就诊。

走路关节出现骨擦音多半因为关节退行性改变导致，主要治疗包括注意关节保暖，减重，避免负重及不当或过量的运动等，可适当补充钙质及维生素，也可适度服用氨基葡萄糖等营养关节软骨，如关节活动疼痛明显及时就诊风湿科及骨科在医生指导下进行下一步治疗。

您好！有风湿性心脏病合并二尖瓣病变，并不需要长期服用华法林，只有在出现房颤时才需要服用华法林。风湿性心脏病的预防主要是避免受凉，预防风湿发作，当心脏病变严重时，可以药物治疗或者考虑手术治疗。

您好！如果经常有心绞痛发作，药物治疗效果不佳，可以考虑做冠脉造影，根据冠脉病变情况，必要时行冠脉介入支架治疗。阿司匹林通常一次100mg，一天一次，可以联合β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等改善心绞痛症状。

慢性肺源性心脏病是继发于慢性阻塞性肺疾病的，意味着病情到了严重程度，长期缺氧及高碳酸导心脏出现异常，需要系统性治疗，就医制定系统方案为宜。

对于类风湿性关节炎引起的膝盖肿痛，首先需要考虑综合治疗。由于患者有磺胺类药物过敏史，治疗方案需更加谨慎。类风湿性关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药（NSAIDs）以减轻疼痛和炎症，以及慢作用抗风湿药物（DMARDs）来延缓疾病的进展。考虑到过敏史，建议避免使用相关药物。可以选择局部应用药物如激素类药物注射以减轻关节炎症。同时，物理治疗和适当的运动也有助于缓解症状。建议与风湿科医生密切合作，根据病情调整治疗方案，并定期随访以监控病情进展和药物反应。如果症状加重，可能需要考虑生物制剂治疗。

您好，类风湿关节炎是免疫系统疾病，临床上以关节对称性肿胀，疼痛，晨僵等为临床表现。类风湿关节炎确诊后要早期规范治疗。建议您风湿免疫科及时就诊，明确是否为类风湿关节炎。如果诊断明确，要积极的抗风湿治疗。希望可以帮助到您。

您好！有频繁的心绞痛发作，最好进一步做冠脉cta或冠脉造影检查，如果冠脉存在非常严重的狭窄病变，可以考虑做冠脉介入支架治疗。无论是否做介入治疗，都需要长期服用冠心病二级预防药物治疗，包括抗血小板药，调脂药，β受体阻滞剂，raas抑制剂等。

您好！有风湿性心脏病，需要查心脏彩超，了解心脏瓣膜损害的严重程度，如果严重到需要手术治疗的程度，可以考虑行瓣膜置换或修补术，如果不需要手术治疗，主要是通过药物控制病情进展，改善心功能等。