蛛网膜下腔出血头痛伴呕吐如何治疗

根据文中的描述，病情属于严重的脑挫裂伤病历。这种情况首先要对病人的生命体征例如呼吸、心跳进行评估，如果这些指标平稳可以保守治疗。然后定期进行影像学复查，如果出血量不再增加，也可以先保守治疗。最后3个月后在复查影像学，如果没有继发性脑积水，也不用手术。

蛛网膜下腔出血属于非常严重的神经系统疾病，死亡率接近40%，至少病人有一半与颅内动脉瘤破裂有关。所以按照标准的治疗要求，应该尽快进行脑动脉造影，对动脉瘤进行相应处理，防止出血进一步增加。据研究，动脉瘤没有得到即是处理的病人死亡率是得到即是处理病人的好几倍，如果没有特殊情况，还是要积极处理动脉瘤。

脑动脉瘤、珠网膜下腔出血属于非常严重的神经系统疾病，主要症状是剧烈头痛、癫痫发作、偏瘫、失眠、复视、意识障碍，严重的病情可以导致病人死亡。治疗一是尽快处理动脉瘤；二是脑室引流，避免继发性脑积水；三是持续静脉注射尼莫地平预防继发性脑梗死；四是对症处理其他并发症。

大部分珠网膜下腔出血不会遗留后遗症。蛛网膜下腔是脑部的一个特殊结构，它同脑组织并不直接接触，所以大部分轻度的蛛网膜下腔出血一般不导致严重的神经功能损失。但如果出血量大，一是有可能导致继发性脑梗死，二是发生继发性癫痫和脑积水，就有可能有后遗症了。