红细胞压积高是怎么回事儿？

纯红细胞再生障碍性贫血首选环孢素A和糖皮质激素联合治疗。环孢素的有效率是65%~87%。糖皮质激素的有效率是30%~62%，常用药物是泼尼松片，大约40%的患者四周见效。如果6个月仍不见效，考虑换用其他免疫抑制药物。如环磷酰胺、甲氨蝶呤、西罗莫司、他克莫司、阿伦单抗、静注人免疫球蛋白、硫唑嘌呤、抗胸腺细胞球蛋白等。

这种情况医学上称为真性红细胞增多症。属于一种骨髓增殖性疾病。治疗方式包括定期的放血，红细胞单采术，药物治疗方面建议干扰素皮下注射治疗，干扰素分为短效和长效两种，短效干扰素一般一周注射2~5次不等，长效干扰素两周注射一次。其他治疗药物包括羟基脲，芦可替尼，白消安，32P等。

噬血细胞综合征是一种炎症反应综合征。分为遗传性和获得性两种。获得性常常由肿瘤，风湿病，感染等多种诱因所致。临床上表现为发热38度5以上，持续大于七天，脾大，血细胞两系以上减少，甘油三酯增高或纤维蛋白原降低，铁蛋白明显增高，骨髓等组织中可以发现噬血现象。如果有条件可以查NK细胞活性降低。可溶性CD25升高。治疗首选依托泊苷和地塞米松联合诱导治疗。

真性红细胞增多症简称真红，是一种克隆性的以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性肿瘤。中老年发病多见。临床表现为多血质外貌，肝脾大，疲劳，头晕，头痛等，容易引起血栓并发症。实验室检查主要表现为血常规当中红细胞总数，红细胞比容以及血红蛋白明显增高。一旦确诊以后需要长期用药维持治疗。