过敏性紫癜，必须要检查尿常规吗？

血小板减少性紫癜最常见的是成人原发免疫性血小板减少症，以前也称为特发性血小板减少性紫癜。其病因尚不明确，可能与病毒感染。 免疫因素，脾脏作用，遗传等因素有关。另外还需要注意有无其他继发因素，比如脾功能亢进，骨髓增生异常综合征，系统性红斑狼疮，药物性免疫性血小板减少等。

特发性血小板减少性紫癜也称原发性免疫性血小板减少症，治疗首选糖皮质激素联合丙球，用药时间还短，一般1-2周见效。也可以加用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素，艾曲波帕，海曲波帕等。

儿童期淋巴细胞会有生理性增多，4~6岁以后比例逐渐减低，粒细胞比例增加，逐渐达正常成人水平。因为孩子此前患过急性淋巴细胞白血病，应该做血涂片检查进一步区别。

这种情况属于难治病例，肾穿刺正常可以排除肾型过敏性紫癜，激素应该已经用过，疗效不佳，可以考虑加用其他免疫抑制剂，如环孢素等，也可以配合中医中药治疗。