Q尿毒症,透析过后头痛欲裂,是什么情况?
张国喜
透析中头痛是因为: 1、透析分血透和腹透,血透中头痛往往是很多初次进入血透的病人,由于对透析不耐受或者产生透析不良反应,尤其是首次做血透,有的人会出现失衡综合征,可能由于体内内环境大进大出以后,导致头痛,这是一个; 2、还有相当一部分尿毒症病人到后期往往合并有高血压,透析过程中他可能血压会更高,也会引起比较剧烈头痛,这是一个; 3、还有一些病人因为口服降压药,比如钙通道阻滞剂或者其它药物引起头痛。 总之透析中患者头痛,其实原因很多,最常见的原因肯定是血压高引起的,因为高血压在慢性肾衰患者中发病率非常高。所以要积极控制血压,通过控制血压往往都能够达到减轻或者解除患者头痛的目的。总之头痛要跟医生及时反应,要做相应检查,特别怕到最后严重高血压引起头痛,导致脑血管意外或心脑血管意外,比较麻烦,治疗越晚预后就越差。
Q尿毒症不换肾能治好吗?
尿毒症的病人换肾以后,如果要是很成功,肾功能可以完全恢复到正常,但是我们通常不叫做治愈,因为换肾了以后,患者还得长期的吃抗排异药物,因为体内有一个异物。然后再有移植肾的寿命,一般是5到10年,也就是5到10年以后,好的肾脏,又因为各种原因,比如说慢性排异反应,有的是肾脏病复发,肾脏又会逐渐的出问题,会出现慢性肾功能不全,最后会进展到慢性肾衰竭,尿毒症。最后又需要重新,进行肾脏的替代治疗,所以我们不说尿毒症,换肾以后是可以治愈的。
Q大动脉炎合并肾衰竭尿毒症
张学民
图像不是很清楚,为什么有那么多的侧支循环?右侧肾动脉似乎还有打开的可能,愿意的话可以尝试一下
Q尿毒症有哪些临床症状?
尿毒症的症状比较复杂,早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期,很多人会有各种各样的表现,但是可能不一定是表现在肾脏,在肾脏的表现一般就是出现少尿或者部分病人会有腰痛、腰胀、不适的症状,或者是出现浮肿这些跟肾脏相关的表现。但是很多人最开始表现的可能不一定跟肾脏相关,一查发现是尿毒症,所以它有时候以其他系统的表现为主。最常见的临床表现为消化道症状,因为尿毒症的病人体内毒素蓄积,会引起消化道症状,比如恶心、呕吐或者部分出现不明原因的消化道出血,这个时候不能排除这个病。如果去消化科就诊,医生看到或者病人出现相关症状,一定要记得查肾功能或者化验尿常规,明确是不是有这个病。最好做B超,看是急性的还是慢性的。有的人因为贫血去看血液科,如为尿毒症引起的贫血有时候表现很重。在这种情况下,如果不考虑尿毒症而按照血液病治疗可能治不好,所以必须要找到病因。还有一些其他的如心衰或者长期咳嗽或呼吸困难,它其实是尿毒症引起的。就是在病人出现这种慢性症状,且对症治疗效果不好的时候,应该去就诊肾内科或者查尿常规、肾功能,简单排查一下尿毒症。
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