Q什么是溶血性贫血?
钱筠
溶血是红细胞因为各种原因遭到破坏,寿命缩短的过程。正常情况下,骨髓具有6~8倍的造血代偿能力。当溶血的发生超过骨髓的代偿能力,从而引起的贫血即为溶血性贫血。急性溶血性贫血多为血管内溶血,起病急骤,临床表现为严重的腰背及四肢酸痛,伴头痛,呕吐,寒战,随后出现高热,面色苍白和血红蛋白尿,黄疸。慢性溶血性贫血多为血管外溶血,临床表现有贫血,黄疸,脾大。自身免疫性溶血性贫血是临床最常见的溶血性贫血。多为慢性血管外溶血。
Q自身免疫性溶血性贫血怎么治疗?
自身免疫性溶血性贫血有原发病的首先治疗原发病,其次是控制溶血发作,首选用糖皮质激素口服或静脉,疗效不佳的可以用利妥昔单抗,其他免疫抑制剂或脾切除。
Q男性,自身免疫性溶血性贫血,激素治疗,能跟治吗?
有一半的温抗体型自身免疫性溶血性贫血原因不明,常见的继发病因有淋巴细胞增殖性疾病,如淋巴瘤等;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等;感染特别是病毒感染;药物如青霉素、头孢菌素等。治疗主要包括两方面。首先是病因治疗。其次是用糖皮质激素等药物控制溶血发作。如果能找到并去除病因,治疗效果才好。
Q自身免疫性溶血性贫血,应该怎么治疗
从症状的描述上看像缺铁性贫血,但询问的是自身免疫性溶血性贫血,这种贫血的治疗主要是免疫抑制治疗,包括糖皮质激素、丙种球蛋白、利妥昔单抗、环孢素等药物。同时要注意寻找和去除病因,比如感染、风湿病、肿瘤等。
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