Q尿毒症,透析过后头痛欲裂,是什么情况?
张国喜
透析中头痛是因为: 1、透析分血透和腹透,血透中头痛往往是很多初次进入血透的病人,由于对透析不耐受或者产生透析不良反应,尤其是首次做血透,有的人会出现失衡综合征,可能由于体内内环境大进大出以后,导致头痛,这是一个; 2、还有相当一部分尿毒症病人到后期往往合并有高血压,透析过程中他可能血压会更高,也会引起比较剧烈头痛,这是一个; 3、还有一些病人因为口服降压药,比如钙通道阻滞剂或者其它药物引起头痛。 总之透析中患者头痛,其实原因很多,最常见的原因肯定是血压高引起的,因为高血压在慢性肾衰患者中发病率非常高。所以要积极控制血压,通过控制血压往往都能够达到减轻或者解除患者头痛的目的。总之头痛要跟医生及时反应,要做相应检查,特别怕到最后严重高血压引起头痛,导致脑血管意外或心脑血管意外,比较麻烦,治疗越晚预后就越差。
Q急性肾衰竭做血透好,还是腹透好?
腹膜透析和血液透析均可以很好的用于治疗急性或者慢性的肾功能衰竭。两者有不同的机制,适用于不同的肾衰患者。对于血液透析来讲,它的特点是物质间的交换主要在滤过膜的2次完成。弥散作用是溶质转运的主要机制,它的特点具有对小分子包括尿素氮、肌酐、钾、钠等清除率很高。但是对于炎症、介质等中分子物质清除能力较大,因此对于尿素氮、肌酐明显增高和高钾血症、高钠血症的患者,进行血液透析,可以取得较好的效果。而腹膜透析具有设备和操作简单,安全易于实施,不需要建立血管通道和抗凝,特别适用于有出血倾向,手术后创伤以及颅内出血的患者。血流动力学稳定,而且有利于进行营养支持治疗。
Q尿毒症不换肾能治好吗?
尿毒症的病人换肾以后,如果要是很成功,肾功能可以完全恢复到正常,但是我们通常不叫做治愈,因为换肾了以后,患者还得长期的吃抗排异药物,因为体内有一个异物。然后再有移植肾的寿命,一般是5到10年,也就是5到10年以后,好的肾脏,又因为各种原因,比如说慢性排异反应,有的是肾脏病复发,肾脏又会逐渐的出问题,会出现慢性肾功能不全,最后会进展到慢性肾衰竭,尿毒症。最后又需要重新,进行肾脏的替代治疗,所以我们不说尿毒症,换肾以后是可以治愈的。
Q大动脉炎合并肾衰竭尿毒症
张学民
图像不是很清楚,为什么有那么多的侧支循环?右侧肾动脉似乎还有打开的可能,愿意的话可以尝试一下
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