高血压心脏病心脏扩大了有心肌缺血怎么治疗？

您好！有冠心病，需要长期服用冠心病二级预防药物，包括抗血小板药，调脂药，raas抑制剂，β受体阻滞剂等，卡托普利是一种快速降压药，一般不建议长期服用。足踝水肿可能会和服用钙离子拮抗剂有关，和卡托普利关系不大。

您好！血压偏高，可以多监测，如果持续增高，需要用降压药控制好血压。心电图提示心肌缺血，可以考虑进一步检查，做心脏彩超，冠脉cta，或者冠脉造影，明确冠脉病变情况，必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗。

您好！高血压合并糖尿病降压药物首选raas抑制剂，或者用arni类。也就是普利类，或沙坦类。如果血压控制不佳，可以再联合钙离子拮抗剂等。平时注意低盐，低脂，低糖饮食，监测血压，血糖等。

您好！房性早搏是心内科很常见的一种心律失常，通常不严重，如果做动态心电图早搏不多，可以不用药物治疗。如果感觉症状明显，早搏较多，也可以考虑用药物控制一下。你感觉用了药效果不好，先评估是否需要用药，如果需要，可以考虑换药试试。