房性早搏，吃了药不管用，以前是吃饭的时候才有感觉，现在是不吃饭心脏也有不舒服

您好！窦性心律是正常的，房性早搏是比较常见的一种心律失常，不严重，如果没什么症状，可以不用治疗。如果确实房早非常多，也可以考虑做射频消融手术或者药物治疗。

您好！心电图有房性早搏，可以查动态心电图看看全天早搏多不多，很多的话，可以用治疗早搏的药物，还可以查心脏彩超了解心脏结构，大小，功能等。您描述的症状如果和活动没什么关系，不一定是心脏的问题引起的，不放心的话，可以进一步查冠脉cta或冠脉造影。

您好！苯妥英钠在临床上更多是用于治疗癫痫，神经痛等，虽然也有抗心律失常作用，但临床很少用于治疗心律失常。有冠心病，需要长期服用冠心病二级预防药物治疗。必要时可以考虑做冠脉介入支架治疗等。频发房早如果症状不明显，可以不必积极治疗，如果非常多房早，也可以考虑做射频消融手术。

您好！房性早搏全天4万多次，算是非常多了，可以考虑做射频消融手术治疗。不愿意手术的话，也可以先用治疗房早的药物看看，如果药物治疗无效，还是需要做射频消融手术。