二型糖尿病血糖控制不好。是怎么回事？

肌酐300多说明肾功能严重受损，此时需积极治疗，控制血糖建议胰岛素治疗，再看肾小球滤过率、血钾情况，可以服用开同、尿毒清降肌酐，到肾科就诊，看看有无透析指征

目前糖尿病诊断明确，血糖不达标，应该积极治疗，首先饮食控制、运动，同时加用降糖药，可以先选用二甲双胍、达格列净类药物治疗，如血糖不达标再加其他药物调整治疗方案

糖尿病足骨质破坏属于比较严重的，不要自行处理，建议到糖尿病足特长的医院就诊，治疗：首先积极控制血糖达标，建议胰岛素降糖，抗感染、扩管改善循环、营养神经、局部换药、清创等治疗，必要时还有可能截肢

二甲双胍是糖尿病治疗的基础药，应该是很安全的，低血糖风险很低，过敏的也少，主要副作用是胃肠道，有人服用后胃肠道不适、腹痛、腹泻等，肾功能很差的不建议服用