发低烧由胸腔积液。下一步该怎么办？

您好，胸腔积液原因是什么，是心衰导致的吗，还是其他原因，如心衰导致注意白蛋白，电解质变化，注意监测并及时调整，如不是心衰导致则积极针对病因治疗。

您好，胸腔积液是大量，中量，少量？是否已穿刺引流，如果是新发结核性胸膜炎要积极诊治。但是首先要明确诊断，确定是否是结核感染，如是积极抗结核治疗，胸部CT可以清晰显示是否合并有肺结核，病变累及范围以CT所查为准。

单侧胸腔积液主要考虑结核性，感染性，和肿瘤性，如果出现视力异常，要看看是不是抗结核治疗之后药物的不良反应所致，要咨询一下主管医生是否用了抗结核药物

目前的情况需要考虑肺部有严重的感染，建议取肺部的积液做病原体的培养以及药物敏感实验来调整治疗方案。比如可能需要选择阿莫西林克拉维酸钾，头孢哌酮钠舒巴坦钠，左旋氧氟沙星等药物抗炎治疗，如果合并有结核分枝杆菌需要系统的联合多种抗结核的药物，比如烟肼，利福平等，必要时联合使用糖皮质激素，比如地塞米松，抗炎治疗。这些都需要在医生指导下使用。