老年家胸腔积液和心衰要怎么办

单侧胸腔积液主要考虑结核性，感染性，和肿瘤性，如果出现视力异常，要看看是不是抗结核治疗之后药物的不良反应所致，要咨询一下主管医生是否用了抗结核药物

目前的情况需要考虑肺部有严重的感染，建议取肺部的积液做病原体的培养以及药物敏感实验来调整治疗方案。比如可能需要选择阿莫西林克拉维酸钾，头孢哌酮钠舒巴坦钠，左旋氧氟沙星等药物抗炎治疗，如果合并有结核分枝杆菌需要系统的联合多种抗结核的药物，比如烟肼，利福平等，必要时联合使用糖皮质激素，比如地塞米松，抗炎治疗。这些都需要在医生指导下使用。

目前需要考虑感染性因素和非感染性因素，要取胸腔积液做常规和生化必要时查找病原体，做病原体的培养与药物敏感实验。查找癌细胞。排除可能存在的细菌，结核分枝杆菌的感染以及肺部的肿瘤。针对于细菌感染，选择敏感的抗生素，针对于结核分枝杆菌感染，可以选择抗结核的药物联合规范治疗。针对于肺部的肿瘤，可以选择手术切除并给您放疗化疗的联合治疗。

建议住院完善胸腔穿刺明确胸水的性质，引流后完善肺部CT或者胸腔镜检查，主要看看肺部有无占位性病变及胸水的原因。