本病发病原因尚未明确,一般认为与尿路慢性感染、梗阻、结石、神经原性疾病、化学毒物刺激、异物刺激、体内激素失调、尿路解剖异常、精神情绪等因素有关。
腺性膀胱炎的发生与发展是一个渐变的过程:移行上皮单纯增生→Brunn's芽→Brunn’s巢→囊性膀胱炎→腺性膀胱炎。
临床症状:
主要临床症状为尿频、尿急、夜尿增多等OAB症状,
血尿,或排尿不尽感、排尿费力等下尿路症状(1owerurinarytractsymptoms,LUTS)。
其中:尿频71%,尿痛下腹会阴痛45%,
排尿困难43%,
肉眼血尿36%。其中镜下血尿(≥+)79%,
尿路感染(WBC≥+)67%,抗感染治疗后尿中白细胞消失,镜下血尿及尿频仍持续存在的患者,膀胱镜检及活检常能发现早期腺性膀胱炎。该病虽无特征性,但需重视。
膀胱镜下腺性膀胱炎的分型:
乳头状瘤样型;滤泡样或绒毛样水肿型;慢性炎症型;粘膜无显著改变型。
本组病变部位以三角区、膀胱颈一带为主,可能与该区域容易受慢性感染的反复刺激或与其解剖特异性有关。
腺性膀胱炎为癌前病变,应密切观察、积极治疗。
早期腺性膀胱炎:去除病因,适当观察(每1-2年镜检),对症治疗。
后期腺性膀胱炎:去除病因,密切观察(每6月-1年镜检),电切,电灼,全膀胱切除。