输尿管梗阻的治疗策略一般是解除梗阻,恢复输尿管的通畅。何为输尿管梗阻呢,输尿管是泌尿系统将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道,当输尿管有压迫或者管腔内有占位或狭窄时,就会出现输尿管上段及
肾盂积水,称为输尿管梗阻。
输尿管梗阻的病因主要包括
输尿管肿瘤、其他来源
肿瘤压迫输尿管、
输尿管结石、医源性损伤等。针对不同原因引起的输尿管梗阻,治疗方式是有所区别的。对于输尿管
恶性肿瘤来说,目前主要采取根治性手术切除患侧肾脏输尿管全长。输尿管结石还是以解除结石为主,目前输尿管镜下激光碎石,体外碎石都是治疗方式,小于0.6cm的结石可以自行排出体内。医源性损伤包括输尿管镜检查术和输尿管激光碎石术后,可行放置输尿管双-J管来引流扩张输尿管,狭窄严重还可以行球囊扩张。外界压迫引起的输尿管梗阻,除解除原发病以外,放置输尿管双-J管损伤较小,可以作为首选。当然部分人群输尿管梗阻情况比较复杂,一期解决梗阻难度较大,会首先选择肾造瘘解除积水,待二期选择合适治疗方案。
综上所述,输尿管梗阻一旦发生,仍然建议去医院完善B超,CT,尿常规等等检查,明确输尿管梗阻的病因,及时对症治疗,长期输尿管梗阻不处理会造成严重肾积水,可能会造成肾皮质萎缩。