急性梗阻性化脓性的胆管炎如何治疗?
胆囊结石一个严重的继发病变就是引起急性胆管炎,是由于胆囊的结石排入胆总管,引起胆总管的梗阻,这种胆总管的梗阻造成了急性的胆道感染,同时这种梗阻不能完全的解除,或者进一步的加重,而且这种结石的梗阻持续存在会导致胆汁化脓,全身疾病,危及生命,所以要积极的进行治疗。
首先要抢救生命,抗休克、抗感染治疗。急性胆管炎主要的风险是由于全身炎症的反应,疾病来源主要是胆道的梗阻,所以治疗的原则就是要通畅引流,解除梗阻。治疗首先要选择有效解除梗阻的方法,比如如果胆囊跟胆管是通畅的,简单的通过胆囊的穿刺引流也可以达到目的,但有时候胆囊和胆管它有结石,也是被阻塞的,效果并不好,这就需要进行胆道有效的解除梗阻的方法,有内径的方法,包括内径胆胰管造影,放置ENBD的管,也就是胆管的引流管,就可以很好的解决胆道梗阻的问题。
如果没有这个条件,也可以选择手术治疗。通过胆囊管或者是胆总管切开放置引流管也可以解决梗阻的问题,如果条件允许,也可以同时进行胆囊切除,结石取出,从而达到病因治疗的目的的。
所以急性化脓性梗阻性胆管炎是一个非常危及生命的病变,要争分夺秒的进行解除梗阻的治疗,不然患者可能在短时间内,也就是几个小时或者十几个小时的时间,就会出现血压下降,精神障碍,甚至生命的威胁,造成死亡。