小丽的妈妈得了卵巢癌,小丽和男朋友小王已经谈婚论嫁,小王妈妈听说了,坚决反对两个人的婚事,说卵巢癌是有家族遗传的。两个人听说了很害怕,不知道小王妈妈说的卵巢癌会传给下一代是不是真的。小王妈妈的担心是有一定道理的,因为家族史是卵巢癌发病的重要因素,卵巢癌具有遗传性。为了正确地估计卵巢癌的高危人群,有人从遗传流行病学的角度将卵巢癌分为三类:
第一类,散发性卵巢癌:指卵巢癌家族中二代血亲(包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母)中,没有发现卵巢癌或与其相关的其它肿瘤。
第二类,家族性卵巢癌:指家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员。
第三类,遗传性卵巢癌,特指表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族,同时可能还有其他种类的癌症。这种类型通常称为遗传性卵巢癌综合征。
遗传性卵巢癌综合征的特点是发病年龄早。一般的卵巢癌的平均发病年龄为59岁,而这种遗传性卵巢癌的平均发病年龄为52岁。有卵巢癌家族史是一种高危因素,其实子宫内膜癌、乳腺癌、肠癌家族史也是和卵巢相同的基因缺陷,也是患卵巢癌的高危因素,有这些癌症家族史的妇女加强警惕是完全必要的,应该注意定期到医院体检。但是有了家族史的女性也不用害怕,实际上,遗传性卵巢癌是比较罕见的。大约7%的卵巢癌患者家族史阳性,而真正属于遗传性卵巢癌者尚不足卵巢癌患者总数的1%。
随着科技的日新月异,尤其是基因检测技术的飞速发展,卵巢癌基因检测技术是未来卵巢癌早期预防的新发展方向。目前发现与卵巢癌相关基因缺陷是BRCA基因突变,使女性增加罹患乳腺癌和卵巢癌的风险。BRCA1突变将女性患卵巢癌的风险增加50%,患乳腺癌的风险增加87%。因此,有卵巢癌家族史的健康家属应对自身基因突变情况进行排查,如自身为非携带者,则风险与普通人群相似,依据普通人群筛查措施即可。如自身同为携带者,可依据如下措施预防和筛查卵巢癌,包括对于已完成生育,年龄在35-40岁之间的女性,可以考虑预防性双侧输卵管-卵巢切除术;对于未接受双侧输卵管-卵巢切除术者而言,从30-35岁开始可以考虑每年接受CA-125和阴道超声的筛查。