妄想症如果仅仅是出现以妄想为主要内容，而且与现实生活有一定的联系，这时高度怀疑是偏执精神障碍，例如出现的诉讼狂、嫉妒狂、钟情狂等等。
这类患者往往对相应的内容，妄想内容保持坚定不移、毫不动摇，但是排除这些内容以后，他的其他生活不受影响，往往不会衰退。所以如果是偏执型精神障碍，这类患者通过药物治疗或心理治疗，效果往往比较差，所以在治疗上往往是对症处理，治疗效果偏差。
如果说在出现相关的妄想内容以外，还会出现
幻觉、情感变化等等，可能怀疑是
精神分裂症的可能。精神分裂症的治疗往往是应用抗精神药物治疗，足量、足疗程、按时、按量服药，经过科学规范的治疗，可以取得比较良好的效果。
