五苓散的功效与作用

患者秦某，女，67岁，于2014年9月19日就诊。主诉“尿频尿少尿痛1周余，发热伴呕吐1天”。病史：患者于1周前无明显诱因出现尿频尿少尿痛，小便淋漓，尿量减少，口干多饮，胃纳差，时有恶心欲吐感，遂往门诊就诊，门诊医师查尿常规：尿胆原（+），胆红素（+），隐血（+++），蛋白质（+），白细胞（+++），考虑尿路感染，予左氧氟沙星口服抗感染，及清热利湿中药治疗，服药后尿频尿急症状减轻，仍小便不利，且口干渴益甚，饮水较前增多。9月19日上午开始出现恶寒发热即前来就诊。症见：尿频尿少尿痛，伴恶寒发热，最高体温达38℃，多次呕吐，双下肢中度浮肿，颜面及上肢轻度浮肿，脉沉，舌红苔少。查下肢血管及心脏、肾脏彩超，血液生化未见明显异常。诊断：西医诊断：特发性水肿。中医诊断：水肿，证属阴水。方药：五苓散。处方：桂枝15g，茯苓20g，猪苓20g，泽泻20g，白术15g。共3剂，水煎250ml，分两次温服，多饮暖水。服药一剂即小便量明显增多，呕吐止，水肿渐消，颜面、上肢皮肤皱陷，下肢浮肿较前减轻，发热仅于午后，口渴减轻。二剂后小便量仍多，下肢浮肿减半，无发热，仍口渴。三剂后小便量仍多，下肢水肿已消除，口渴明显改善但仍有口渴。原方再予2剂，服后诸症消除，随访半年无复发。

五苓散有中成药。市场上销售的五苓胶囊、五苓片、茵陈五苓丸均为中药处方。五苓散制成的中成药患者可根据自身需要选择合适的制剂。 五苓散的主要成分包括猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝，主要用于治疗膀胱蓄水、排尿不良、易怒、口渴、头痛、微热、呕吐、头晕、气短、咳嗽等疾病，具有一定的水渗湿、温阳化气作用。临床上主要用于尿潴留、急性肾炎、慢性肾炎、急性肠炎、心源性水肿、肝硬