阵发性室上速有p波吗

阵发性室上速一般是指阵发性室上性心动过速，一般无p波。

阵发性室上性心动过速是临床上常见的短暂性心律失常。主要心电图表现为p波消失，QRS波群不够宽，心率超过每分钟100次，严重者可达150次，甚至200次。在新版教材中，它被称为与房间交界处相关的折返性心动过速。由于异位起搏点或异常通道的存在，心率可能会在房间交界处反复发生。因为异位起搏点没有出现在窦房结中，所以没有p波。此外，异位起搏点在房间交界处反复折返，不能下传到心室，因此，QRS波群并不宽大。

如果阵发性室上心动过速患者没有明显的器质性心脏病，偶尔发作，每次持续时间短，无明显不适症状，预后良好，无需特殊治疗。若患者伴有器质性心脏病，特别是AMI并发PSVT易引起心力衰竭、休克，则预后严重，应积极控制。目前，射频消融术可用于终止阵发性室上性心动过速，内科保守治疗。建议使用盐酸维拉帕米或盐酸胺碘酮。