为什么耳屎是黑色的

患者耳屎呈黑色，可能是由于生理因素和病理因素导致耳道出血、耳道胆脂瘤、真菌性外耳道炎等原因。

一、生理因素：

有些患者通常不习惯经常挖耳朵，或者每次挖耳垢都不彻底，导致部分耳垢长期存在于耳道中，局部被空气氧化，氧化后逐渐变成深棕色的耳垢。这种情况在一些老年患者或儿童中可能更为常见。

二、病理因素：

1、耳道出血：出血后，血凝固成黑色凝血块，与耳粪混合。患者表现为耳粪为黑色，在这种情况下，患者可能有耳道出血史，

2、耳道胆脂瘤：局部胆脂瘤常出现分泌物渗出，局部可能出血，与耳屎混合可表现为黑色。

3、真菌性外耳道炎：特异性真菌生长，可表现为深棕色。除黑色耳屎外，患者还可能伴有耳朵瘙痒、闷热等相关症状。

总之，如果患者耳屎是黑色的，建议尽快去耳鼻喉科检查。如果耳屎比较多，建议医生用吸引器清洗，不建议用盐水冲洗。