产后抑郁症有必要吃药吗

产后抑郁症一般发生在产后两周，产后四周～6周逐渐明显，产妇或家属可以判断最近是否感到抑郁、焦虑，甚至莫名其妙地哭泣，经常疲倦、不知所措，对生活缺乏信心，对周围的一切都不感兴趣，情绪容易波动、失眠等，那么，产后抑郁症需要吃药吗？

目前，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等常用的抗抑郁一线药物都可以通过母乳进入婴儿体内，但对婴儿的影响不同。由于氟西汀容易在体内积聚，可能会对婴儿产生更大的影响，如兴奋、易怒等。帕罗西汀有停药反应，容易引起恶心等不良反应。安非他酮与其他抗抑郁药的结合可能导致婴儿呕吐和类似癫痫的强制发作。因此，哺乳期如需服用抗抑郁药，可优先选择舍曲林、西酞普兰或圣约翰草。需要注意的是，应避免抗抑郁药的联合使用。

如果使用镇静药物，产妇照顾婴儿的能力就会下降，尤其是在深夜，家庭成员需要适当的陪伴。为减少不良反应的发生，应尽量减少剂量。在服药期间，应注意婴儿的情况，包括睡眠、活动和情绪。如有异常，应及时停止母乳喂养，并及时就医。虽然上述药物在哺乳期使用对婴儿相对安全，但仍应谨慎使用，并采取足够措施减少婴儿摄入。咨询临床药师，避免在药物吸收高峰期哺乳，尽量让宝宝吮吸前奶，挤出后奶。