人工流产是指妊娠3个月内采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。
1、 负压吸引术:
负压吸引是指将吸管伸入宫腔,用负压吸出胚胎组织,终止妊娠。手术内容为:排空膀胱后切石位置,常规消毒、铺装后,复查子宫位置、大小、倾斜度及附件,阴道镜暴露并消毒;宫颈钳夹住宫颈前唇,沿子宫位置探针探测子宫屈曲和深度;从小到大宫颈扩张器扩张宫颈(精神紧张或疼痛敏感者应麻醉);吸引前进行负压吸引实验,确定无误后,根据孕周选择吸管厚度和负压,顺时针方向吸引宫腔1~2周,吸引妊娠物;用小号刮勺轻轻刮宫腔,特别注意避免吸宫不全;检查吸出物是否有绒毛或胚胎组织,是否与怀孕月份一致,发现异常及时送病理检查。
2、 钳刮术:
钳刮是人工流产中较大的一种,需要住院治疗。定期消毒、铺单,取出导尿管。对于精神紧张、恐惧或对疼痛过于敏感的人,应在扩张宫颈前麻醉;然后用宫颈扩张棒充分扩张宫颈,先夹住胎膜,待羊水流出后适当使用子宫收缩药;用卵圆钳夹住胎盘和胎儿组织后,将适当的吸管放入宫腔吸收。最后,用中号刮勺清宫,再次测量宫腔深度,观察胎儿是否完整,检查无出血和损伤。
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