怀孕77天通常不能做无痛人流,因为此时怀孕已经11周了,头臀径往往通过B超检查>2cm,胎儿骨骼已经形成,所以做无痛人流的风险很大。
在这种情况下,我们可以住院,做药物流产和无痛清宫手术,以达到终止妊娠的目的。门诊检查后,白带常规没有问题,可以住院。其他检查完善后,将米索前列醇插入阴道。这种药物插入阴道后,通过粘膜组织吸收,进而促进子宫平滑肌收缩,使宫颈逐渐扩张,从而消除妊娠产物。
如果阴道出血较多,可以随时做清宫手术,达到终止妊娠的目的,清宫手术后需要住院观察24小时或48小时,如体温、血压正常、阴道出血不多,无下腹疼痛。