儿童慢性咳嗽的常见原因有很多,以下是一些主要原因:
1、呼吸道感染及感染后咳嗽:百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包含体病毒)等多种病原微生物、肺炎支原体、衣原体等呼吸道感染是儿童慢性咳嗽的常见原因,多见于5岁以下学龄前儿童,急性呼吸道感染咳嗽症状可考虑感染后咳嗽4周以上;
2、咳嗽变异性哮喘:咳嗽是唯一的表现,常发生在夜间或清晨,运动、冷空气或闻到特殊气味后咳嗽加重,无感染表现,抗生素治疗无效;
3、上气道咳嗽综合征:包括过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、咽炎等,咳嗽的特点是早晨咳嗽和位置变化,伴有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏,容易干呕。检查可以看到鼻粘膜苍白、水肿、咽后壁淋巴滤泡增生,有时可以看到喉壁粘液样本附着。鼻窦炎引起的咳嗽通常伴有浓鼻涕,鼻炎引起的咳嗽通常伴有鼻塞和流鼻涕;
4、胃食管反流:咳嗽可能是胃食管反流的唯一表现,尤其是在夜间或卧位时;
5、环境因素:如空气污染、被动吸烟等。
总之,儿童慢性咳嗽的原因复杂多样。家长要注意孩子的咳嗽症状,及时就医,找出病因,及时治疗。
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