海洛因肾病的发病机制

海洛因肾病的发病机制尚不清楚，目前被认为是各种肾损害的综合结果。

海洛因静脉药物依赖者常表现出一系列免疫病理反应，如γ免疫球蛋白升高、梅毒血清试验假阳性、抗自身平滑肌抗体阳性等，表明可能有免疫机制参与海洛因肾病的发生。

此外，海洛因肾组织活检标本的免疫荧光检查显示免疫球蛋白和补体沉积，这也表明免疫机制可能是海洛因肾病的原因。然而，目前尚不清楚什么是导致肾小球损伤的抗原。一些研究还认为，这可能是一种非特异性血清蛋白，也可以在其他肾小球疾病中看到，如糖尿病肾病。

在滥用海洛因引起的多系统损伤综合征中，引起细菌性心内膜炎的病原体主要来自滥用海洛因者的皮肤、鼻子和咽部，而不是海洛因中的污染。在急性肾小球肾炎患者中，肾病理检查常见免疫球蛋白和补体沉积，支持肾小球损伤机制与免疫复合物有关，细菌细胞壁抗原及相应抗体可通过旁路激活补体，导致肾小球损伤。

在少数情况下，治疗细菌性心内膜炎的抗生素也会导致急性药物性小管间质性肾炎。因此，滥用海洛因引起的海洛因肾病往往是各种肾损害的综合结果。