两种典型的高雄激素痤疮

高雄激素痤疮是指血清中雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和皮脂分泌过多引起的痤疮，包括以下两种：

1、多囊卵巢综合征痤疮

多囊卵巢综合征痤疮是指痤疮患者同时患有多囊卵巢综合征，主要表现为白头或黑头痤疮，部分患者可表现为结节、囊肿、溃疡、脓、疤痕、脸颊、鼻、下巴和前额，患者鼻唇沟和鼻两侧持续潮红，毛孔粗大，皮肤粗糙，皮肤溢出严重。病程长，对一般治疗反应迟钝，常在月经期加重，绝经后痤疮可缓解或消失。这种痤疮与内分泌密切相关。促甲状腺激素和促肾上腺激素能刺激肾上腺分泌雄激素。同时，卵泡刺激素也能刺激卵巢分泌雄激素，从而形成高雄激素血症。雄激素水平高会刺激皮脂腺分泌大量皮脂，导致痤疮。

2、迟发性痤疮

晚期痤疮主要是指25岁以后的第一次痤疮，女性患者多于男性，多于面部，皮肤损伤主要为丘疹、脓疱等炎症损伤，少数患者为白头或黑头痤疮，半数以上患者会留下疤痕，女性患者常伴有多毛、月经障碍等雄激素表现过多，月经潮、妊娠症状会在一定程度上得到改善。迟发性痤疮患者血清雄激素水平明显高于正常患者，表明该病也与高雄激素有关。这种痤疮可能与长期情绪紧张刺激肾上腺过度分泌雄激素、雄激素刺激皮脂腺增生和皮脂过度分泌有关，也可能是丙酸杆菌耐药性或个体对痤疮杆菌过度免疫引起的。