如何排除白血病,需要根据FAB分型标准、免疫学检查、基因血液测定检查和白血病临床表现来判断。除检查外,还需要根据白血病的症状进行辅助分析,确诊为白血病时需要入院积极治疗。
1、FAB分类标准:FAB分类是目前广泛应用于白血病诊断的标准,主要基于人体骨髓细胞形态学和细胞化学的特点,规定了原始细胞>30%为白血病诊断标准,急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病;
2、免疫检查:细胞免疫学检查主要采用流体细胞学分析白血病细胞的免疫分类,从受试者体内提取骨髓细胞,可分为淋巴细胞、单核细胞、成熟粒细胞等,通过检测很容易识别异常细胞所含的抗原;
3、基因学测定:基因学测定主要是指根据细胞遗传学染色体核型分析,大多数白血病存在基因缺失、重复、异位等染色体畸形,染色体畸变会涉及更多的融合基因,与白血病相关的融合基因种类繁多,常见的融合基因包括BCR-ABL、AML1-ETO、PML-RARa等;
4、临床表现:白血病的第一个症状是发热、感染、进行性贫血、明显的出血倾向或骨关节疼痛。病情逐渐进展后,少数人可能会出现抽搐、牙痛、全身感染等。
除上述FAB分型标准、免疫学检查、基因学测定和临床表现外,还需要骨髓穿刺、骨髓液涂片检查等综合诊断是否患有白血病。
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