游离甲状腺素偏高

游离甲状腺素简称FT4，高值可作为生理现象，如孕妇和哺乳妇女由于激素调节波动，也可见于甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能异常等。此时，需要在医生的指导下，根据原因进行治疗，如药物治疗、穿刺引流、手术治疗和放疗和化疗。

一、产生因素：

1、孕期及哺乳期：由于胎盘激素和神经内分泌的影响，孕妇体内激素水平波动，以满足胎儿生长发育的需要。怀孕5-9周，血清中的FT4略有升高，并与HCG达到峰值，然后降低到正常水平。哺乳期妇女的乳汁分泌也会导致FT4的暂时增加；

2、甲亢：FT4不受甲状腺素结核球蛋白的影响，对甲状腺功能亢进的诊断更为敏感。如果FT4升高，应考虑患者的甲状腺功能亢进；

3、甲状腺功能异常：常见于甲状腺囊肿、甲状腺激素不敏感症等。因为只有FT4才能进入组织细胞发挥生理作用，所以FT4对甲状腺功能更有价值，对甲状腺异常更敏感。

二、治疗措施：

1、药物治疗：常用药物有丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑等，适用于甲状腺轻度、中度肿大的患者；

2、穿刺引流：主要针对甲状腺囊肿，如患者病情严重，颈部肿大、窒息、吞咽困难、声音嘶哑等症状，可采取甲状腺穿刺，引出囊液，缓解症状；

3、手术治疗：适用于中重度甲状腺功能亢进、长期用药无效、停药复发、不能坚持用药的患者。此外，细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或疑似恶性变化，也可采用次全切除术或全切除术治疗；

4、放化疗：放射性131治疗可破坏滤泡上皮，减少甲状腺激素分泌。

此外，早期桥本甲状腺炎、甲状腺中毒等，需要患者到医院进行详细检查，以便在医生的指导下及时进行相应的治疗。