手抖在老年人中很常见,老年人手抖可能与原发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物性震颤有关:
1、原发性震颤
原发性震颤是一种运动障碍性疾病。临床表现为手和前臂姿势或运动性震颤,有时还涉及头颈部、下肢、舌头、面部、躯干等部位。
轻度震颤一般不需要治疗;如果轻度和中度患者影响正常生活,可以在医生的指导下服用普萘洛尔、阿普洛尔等药物;药物难治性重症患者可采用立体定向丘脑损伤和深丘脑刺激治疗。
二、帕金森
帕金森病是一种神经系统变性疾病,常见于老年患者。帕金森病的常见症状之一是静止性震颤,从上肢的远端开始,逐渐扩展到四肢。上肢会比下肢震颤明显,先出现的一侧往往比后出现的一侧更重要。静止时震颤明显,精神紧张时震颤加重,随意运动时震颤减轻,睡眠时消失。
早期帕金森病患者一般不伴有智力下降,可在医生指导下选择复方左旋多巴、金刚烷胺等治疗方法;晚期帕金森病患者伴有智力下降,可选择复方左旋多巴等药物,如长期无效,可采用神经核团损伤和脑深部电刺激手术。
三、甲亢
甲状腺功能亢进患者可能会因交感神经兴奋而握手,并伴有腹泻、易兴奋、易出汗、怕热、甲状腺肿大、突眼等症状,需要到医院进一步检查诊断。
甲状腺功能亢进常用于甲状腺药物,如甲硫咪唑、丙硫氧嘧啶等,必要时可考虑手术治疗,术后定期复查。
四、药物性震颤
1、药物性震颤:服用过多的药物可能会导致药物震颤。服用复方利血平、甲氧氯普胺、命噻嗪精神药物、抗抑郁药等可能有手抖的副作用。
2、解决方法:暂停使用此类药物,寻求医生的意见,改用其他疗效相同的药物。
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