股骨头坏死的早期症状

早期X线片没有阳性发现，随着进展，负重区出现骨小梁紊乱、中断，股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随着病变的进展，修复障碍物，病变区出现线性透明区，围绕硬化骨，呈现新月征。晚期塌陷、变形、半脱位，关节间隙变窄。

X线可确定病变范围，排除其他骨病变，具有简单、方便、经济、应用广泛的优点，仍是股骨头坏死的基本检查方法。CT片也可以在股骨头坏死的早期表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨结构变化优于MRI具有重要意义，对股骨头坏死诊断后塌陷的预测具有重要意义，因此CT检查也是一种常用的方法。早期:股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增厚、融合、囊性吸收、部分硬化。CT可以显示新月是三层结构：中心是死骨，周围是透明的骨吸收带，最外围是新骨硬化骨，晚期：股骨塌陷变形，中心有较大的低密度区域，关节软骨壳骨折，髋臼盂唇突出，关节变形。MRI能早期发现骨坏死灶，并能在X线片和CT片发现异常之前进行诊断。股骨头坏死MRI的多种信号变化反映了不同层次病变组织的代谢水平。T2加权图像的病理特征是骨髓坏死引起的修复反应，主要表现为骨髓水肿、局部充血、渗出等急性炎症病理变化。T1加权像多为低信号。T2加权图像显示为混合信号，高信号提示炎症充血、水肿、低信号病变组织多为纤维化、硬化骨。T1加权是新月形边界清晰的不均匀信号。如果T2加权图像显示中等高度信号，周围不均匀低度信号，则为典型的双线征，位置与CT条状骨硬化基本一致。放射性核素骨扫描（ECT）也是实现早期诊断的检测手段。