如何治疗高脂血症

经过多年的临床和基础医学研究，已明确证实高脂血症是引起人类动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。常见的动脉粥样硬化疾病有：冠心病（包括心肌梗死、心绞痛和猝死）、脑梗死及周围血管血栓栓塞性疾病。这些心脑血管疾病发病率高、危害大、病性进展危险，约占人类总死亡率的一半，是目前人类的第一杀手！现代流行病学研究有一种提法：高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖统称为“富裕疾病”，即这些疾病的发生，除了少数遗传因素、生物因素外，主要与生活水平、生活习惯、摄入和消费平衡、缺乏锻炼等因素密切相关，即生活条件的负面影响。

然而，人体内有2/3的血清胆固醇是自己制造的，只有1/3是靠饮食获得的。因此，并不是所有的高脂血症都被吃掉了，其原因非常复杂，可能是由于肾病、糖尿病、严重肝病等继发性疾病，也可能是由于家庭遗传原因而生病。常见病因：（1）高胆固醇：饮食中饱和（动物）脂肪摄入过多、肝硬化、糖尿病控制不良、甲状腺功能减退、肾病和遗传性高胆固醇。（2）高甘油三酯：严重糖尿病、肾病、某些药物（如雌激素）和遗传性高甘油三酯。根据病因，高脂血症可分为原发性和继发性。后者是由其他疾病引起的，发病率较低。原发性高脂血症可能与基因、脂蛋白及其受体或酶异常有关。然而，高脂血症也与许多其他动脉硬化危险因素有关。

包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防高脂血症，也是治疗高脂血症的基础。根据最近的研究，东方人血清总胆固醇每增加0.6mo1／L（23mg／dl），冠心病的相对风险增加了34％。因此，在东方人群中预防高脂血症是预防冠心病的重要措施之一。膳食治疗：影响血清总胆固醇的主要营养物质是饱和脂肪酸和膳食胆固醇，以及由于饮食热量摄入和消耗不平衡而导致的超重和肥胖。因此，饮食治疗的主要内容是减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，控制总热量，增加体力活动，实现热量平衡。同时，为了防治高血压，还应减少盐的摄入。这是治疗血清胆固醇升高的第一步，也贯穿于降脂治疗(包括药物治疗)的全过程。