肝硬化出血的原因

肝硬化患者出血往往是病情危重的表现，来势凶猛。急性循环衰竭可能在短时间内发生，危及生命。肝硬化出血主要见于胃、十二指肠、门静脉高压引起的食道。胃底静脉血管破裂，出血原因如下：

1、肝硬化时，肝脏的合成功能受到影响，凝血因子的产生减少。

2、血小板数量减少，功能异常。严重肝硬化常伴有脾大、脾功能亢进，使大量血小板滞留脾脏，加速损伤。此外，肝硬化时抑制骨髓功能，也可减少血小板数量和功能异常。

3、抗凝剂的增加。肝素是一种重要的抗凝剂，肝硬化时肝合成肝素酶减少，使肝素在血液循环中增加，血液不易凝固。

4、纤维蛋白溶解度增加。肝硬化时，肝脏不能有效去除纤维蛋白酶的激活物，血液中纤维蛋白酶增加，增加纤维蛋白的溶解度。

5、血管损伤。肝硬化时，血管内皮受损，毛细血管通透性增加，容易出血。肝硬化时，由于门静脉压力增加，食管和胃底静脉曲张容易受损，破裂出血。

6、弥漫性血管内凝血。肝硬化时，单核巨噬细胞系统功能障碍，不能有效去除凝血物质，加上血管内皮损伤，激活凝血系统，发生广泛的血管凝血，需要消耗大量的血小板和凝血因子，可导致凝血功能障碍。同时，凝血也会导致继发性纤维蛋白溶解和增强，使血液从高凝状态转化为低凝状态和出血。

肝硬化患者出血往往是危重病情的表现，来势凶猛。急性循环衰竭可能在短时间内发生，危及生命。肝硬化出血主要见于胃、十二指肠、门静脉高压引起的食道，胃底静脉血管破裂。