如何治疗肺气肿更好?
终末期肺气肿患者生活质量差,生存期有限。长期以来,各种手术方法都试图治疗对药物治疗反应不佳的患者。例如:肋软骨和骨膜切除、胸壁形成和膈神经切除、腹部压力装置和气腹抬高膈肌、胸膜切除,刺激新毛细血管生长到肺部,切断神经,降低气管支气管的张力。
现在手术的重点是:
近年来,肺移植在治疗终末期肺气肿患者方面取得了成功。关于患者的理想肺移植方法是单肺移植还是双肺移植仍存在争议。据报道,COPD患者肺移植后近期生存率为90%,4年平均生存率为60%,与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。
肺移植治疗肺气肿有几个问题:移植成本相当高;长期使用免疫抑制剂可引起血液系统恶性肿瘤,增加感染发病率;移植等待合适的供体时间长,死亡率高;许多患者可出现闭塞性细支气管炎,导致严重呼吸困难,往往需要再次进行肺移植。
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