如何判断子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫沿阴道从正常位置减少，出口到坐骨神经水平以下，甚至子宫突出阴道口，常伴有阴道前壁和阴道后壁。阴道前壁和后壁毗邻膀胱和直肠，子宫脱垂可伴有膀胱尿道和直肠。子宫脱垂与支撑子宫的韧带松弛和盆底支撑减弱有关，因此在多产、营养不良和体力劳累的妇女中更为常见。

分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。分娩，特别是难产、第二产程延长或阴道手术助产，容易对宫颈、宫颈主韧带、骶韧带和盆底肌肉造成损伤。如果分娩后支撑组织不能恢复正常，很容易发生子宫脱垂。产褥期产妇更喜欢仰卧，容易并发慢性尿潴留，子宫容易成为后位，子宫轴和阴道轴方向一致，当腹压增加时，子宫沿阴道方向下降和脱垂。慢性便秘和咳嗽、腹水或腹型肥胖，都能增加腹压，促进子宫脱垂。

患者有意识地腹部下降，腰酸背痛、行走和蹲下更为明显。轻度脱垂者阴道内脱落物可在平卧休息后自行还纳，严重时脱落物不能还纳，影响行动。宫颈粘膜表面增厚、角化或糜烂、溃疡是由于长期暴露而引起的。患者白带增多，有时呈脓样或带血，有的月经紊乱，经血过多。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。

子宫脱垂在白带开始时会变得特别大，流出的白带一般不是白色的，要么是黄色的，要么是血样的白带，有些女性腰部会出现酸胀、背痛，这是在症状不严重的时候，如果有这样的症状，可以去医院诊治。