开放性颅底骨折的主要治疗方法是:
开放性颅底骨折是指颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝由高到底呈阶梯状排列。由于骨孔和裂缝不均匀,容纳颅神经和血管,颅底骨折时容易出现相应的症状和体征。当外力挤压头部导致颅骨普遍变形时,可导致颅底骨折。当外力直接击中颅底水平时,也容易引起颅底骨折。有时颅骨骨折向下延伸也可能导致颅底骨折。此外,当外力通过脊柱或上下颌骨传导到颅底时,也会引起颅底骨折。
颅底骨折一般为开放性损伤,骨折本身不需要特殊治疗,其主要治疗原则是:
(1)单纯脑脊液泄漏者,鼻部或外耳道局部消毒,不宜填塞冲洗,不要擤鼻涕,保持头部高位,全身抗感染治疗。
(2)重点治疗脑损伤、颅神经损伤等并发伤。
(3)脑脊液泄漏持续4周以上或伴颅内积气引起脑压,应进行开颅手术修补漏孔。
(4)合并视神经、面神经损伤,应早期进行神经管减压术。
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