如何处理肾结石

如何处理肾结石？

如果绞痛发作时使用止痛药，如果发现并发感染或梗阻，应根据具体情况控制感染，必要时进行输尿管插管或肾盂造瘘，确保尿液引流顺畅，有利于控制感染，防止肾功能损害。同时，积极寻找病因，根据不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1.一般治疗

（1）大量饮用水中的小结石可能会被大量尿液推出和冲洗，尿液的增加也有助于控制感染。

（2）根据结石类型和尿酸碱度调整饮食和饮食成分。草酸钙结石患者应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、西红柿、坚果、可可、巧克力等食物的摄入。特发性高钙尿症患者应限制钙的摄入量。低盐饮食，控制钠的摄入量。高尿酸患者应吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少吃鱼和咖啡。

（3）去除病理因素引起的尿路结石，积极治疗原发病。积极治疗结石形成的原因，防止结石形成和复发。

2.对症治疗

（1）解痉止痛M型胆碱受体阻断剂能放松输尿管平滑肌，缓解痉挛，抑制平滑肌收缩，缓解痉挛，对止痛排石有一定疗效；钙离子阻滞剂对缓解肾绞痛有一定作用；α受体阻滞剂对缓解输尿管平滑肌痉挛、治疗肾绞痛有一定作用。

（2）控制感染结石引起的尿路梗阻时容易感染。磷酸镁铵结石经常形成在感染的尿液中，这种恶性循环加重了病情。除了积极取出结石以消除梗阻外，还应使用抗生素来控制或预防尿路感染。

3.当疼痛不能用药物缓解或结石直径较大时，应考虑外科治疗。

其中包括：

①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。

②支架放置在输尿管内，也可配合ESWL治疗。

③通过输尿管镜碎石取石术。

④经皮肾镜碎石术。

⑤腹腔镜切开取石术。