儿童幽门螺杆菌感染又称“儿童幽门螺杆菌感染”HPHP是慢性活动性胃炎的主要致病因素,是消化性溃疡发病的重要因素。HP的长期感染也与胃腺癌和胃粘膜淋巴组织有关(MALT)淋巴瘤的发生有关。临床研究发现,根除HP可显著降低消化性溃疡的复发率,逆转甚至消失胃MALT淋巴瘤的病程;改善部分慢性胃炎患者顽固性消化不良症状。可以说,HP的发现和研究将胃肠道疾病的诊断和治疗水平提升到了一个新的水平。
HP的确切致病机制尚不清楚。除了细菌的毒性因素外,宿主的免疫反应和环境影响也起着一定的作用。近年来的研究发现,HP的致病机制取决于细菌的毒性(定植)因素和致病因素。HP的螺旋形和主动性具有适应性酶和蛋白质以及附着在细胞和粘膜上的能力,使其能够在胃腔中生存毒素和诱导的炎症介质,直接破坏胃粘膜屏障,导致胃粘膜损伤。1、毒力因素;2、致病因素,细胞毒素在致病因素中的作用受到大家的关注。
HP的诊断方法有两种:直接法和间接法。
1、直接检查细菌:培养、培养、PCR、直接检测胃粘膜HP的组织学方法;(1)培养方法:胃窦粘膜通过胃镜钳进行HP培养是最准确的诊断方法,可作为验证其他诊断试验的金标准。(2)组织切片法。(3)直接涂片染色:用相差显微镜直接检查涂在玻片上的胃粘液中的HP。(4)PCR(聚合酶联反应):PCR是检测HP是否存在的另一种方法,其特点是能快速检测到新鲜胃粘液标本中的HP,还能检测到石蜡包埋的活检样本。
2、间接检查细菌:利用细菌的生物特性,特别是HP水解尿素的能力,产生呼气试验、尿素酶试验。
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