剖腹产一个月后有血要怎么办

剖宫产1个月后有鲜血流出，可能是生理因素，例如子宫复旧不良、月经来潮；也可能是病理因素，例如晚期产后出血、宫腔炎症、胎盘及蜕膜残留，需明确病因后对症治疗。

一、生理因素：

1、月经来潮：少部分女性在剖宫产术后一个月可恢复月经来潮，如果此时出血量、出血时间与以往月经周期相同，考虑有可能是月经来潮，日常应注意个人卫生，避免盆浴及性生活，勤换洗内裤；

2、子宫复旧不良：如果是少量阴道出血，不伴有腹痛症状，考虑产后子宫复旧不良。正常剖宫产术后子宫恢复到未孕前的状态，大约需要56天。产后1个月子宫尚未完全恢复，有可能出现少量阴道出血，与子宫复旧以及切口愈合有关。如果阴道出血量较少，可暂时观察。如果出血量增多或伴有腹痛症状，需要及时到医院就诊，排查是否存在以下疾病的可能。

二、疾病因素：

1、晚期产后出血：如果阴道出血量较大，明显多于月经量且伴有血块，则考虑产后出血的可能，需要尽快到医院就诊明确诊断，可在医生指导下应用促进子宫收缩类药物如缩宫素。若对于药物治疗无效，可选择手术处理，必要时进行介入治疗；

2、宫腔炎性反应：子宫在恢复过程中，如果子宫黏膜层存在炎症，造成宫腔炎性反应，也会出现血性恶露。通常以抗炎为主，可静脉点滴或口服抗生素，注意如果在哺乳期的抗生素选择；

3、胎盘、蜕膜残留：产后宫腔中可能会有部分蜕膜残留，导致患者产后一个月后出现阴道出血。B超确诊胎盘残留，根据残留物大小、恶露情况、胎盘残留时间等，残留物较小者可选择保守治疗，如缩宫素加强宫缩，生化汤、益母草等中药排瘀。残留物较大、出血较多或胎盘残留时间长及保守治疗无效者，建议行清宫术。

日常生活中建议多喂母乳，母乳喂养可刺激催产素分泌，帮助子宫复旧。建议产后定期复诊，明确身体恢复以及子宫复旧情况，同时平时注意加强个人护理，养成良好的生活习惯。