乙肝汤加减治疗慢性乙型肝炎伴发腹水

主治：慢性乙型肝炎伴发腹水。

处方：黄芪30克，太子参20克，广郁金15克，法半夏12克，山药15克，云茯苓10克，杭白芍10克，醋柴胡10克，川朴15克，大腹皮30克，生甘草6克，猪苓15克。

用法：上药煎15~20分钟，取汁约200毫升，日服2次，饭前服用。兼有湿热蕴结者加薏苡仁15克，虎杖30克，茵陈30克，兼有肾阳虚者加巴戟天15克，仙灵脾15克，熟地20克，兼有肝肾阴虚者加生地20克，枸杞子20克，女贞子15克。

疗效：治疗乙型肝炎伴发腹水者22例，治愈11例，好转5例，无效6例，有效率72%。

按语：乙型肝炎伴有腹水者，病情多较重，治疗颇为棘手，根据“治病必求于本”的原理，腹水为邪实，以正虚为本，发挥机体防御能力，扶正祛邪兼顾，扶正可以改善机体内脏功能，促使机体逐渐恢复，故前人有言“补而愈者，愈出自然，”“攻而愈者，愈出勉强。”本方应用黄芪、太子参、茯苓、白术、柴胡、白芍、山药、甘草等疏肝健脾而获显效。此方为自拟方，笔者在多年临床中对腹水型乙型肝炎的治疗，常以健脾补肾、疏肝理气、渗湿利水为治疗原则，是取得疗效的一个重要因素。