咯血的临床特点
1、中青年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等,40岁以上有长期吸烟史,有支气管肺癌的可能性。儿童慢性咳嗽伴有少量咯血和低色素贫血,可能是特发性铁血黄素沉着。
2、每日咯血量小于100毫升为小咯血,1500毫升为中等咯血,大于500毫升或大于300毫升为大咯血。出血量大于800毫升,可发生血压变化,大于1500毫升,可发生休克。短时间内大量咯血,血块阻塞气道,可引起窒息。表现为突然易怒、极度紧张、坐着呼吸、咯血不畅、发绀、昏迷、抽搐等。
3、胸部听诊酌情选择x线,ct、检查纤维支气管镜和支气管动脉造影,以确定出血部位。