糖尿病足需要做哪些化验检查

糖尿病足需要做哪些化验检查？

足痛、麻木、间歇性跛行、皮肤温度变化、水肿、足坏死等症状均可视为“糖尿病足”的范畴。

在诊断方面，应了解糖尿病患者的持续时间、治疗方法等并发症，确定溃疡的原因、持续时间、程度和进展；注意溃疡表面的外观、范围、深度、温度和气味，确定脚是否畸形、肿胀、软组织感染或骨髓炎。检查患者的身体状况和鞋袜是否合适，并进行以下辅助检查。

 1、神经系统检查

目的是了解患者是否仍有保护性神经感。最简单、最常用的方法是使用特殊的10克尼龙丝，一端接触患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧，用手按压尼龙丝的另一端，轻轻按压，只是弯曲尼龙丝，患者的脚底或脚趾可以感觉到尼龙丝的脚底，正常，否则不正常。此外，还使用音叉来检查患者对振动的感觉。

2、查皮肤温度

检查皮肤对温度变化的感觉，反映神经功能是否受损。定性和定量检查。定性是将音叉或细不锈钢棒放入温水杯中，取出后测量患者不同部位的皮肤感觉，并与正常人进行比较。定量检查需要仪器。

3、压力测定

通过测量脚不同部位的压力，了解患者是否有脚压异常。通常，受试者可以通过扫描成像站在多点压力敏感器的平板电脑上

4、周围血管检查

最简单的方法是用手触摸脚背或胫后动脉的搏动，了解脚部的大血管病变。波动消失表明有严重的大血管病变，需要下一步检查。

(1)血管超声检查：通过检查明确血管有无狭窄或闭塞。

(2)踝动脉-肱动脉血压比：反映下肢血压和血管状态，正常值为1。-1。4;﹤0.9为轻度缺血，0.5~0.7为中度缺血，﹤0.5严重缺血。严重缺血的患者容易导致下肢(或脚趾)坏疽。

(3)血管造影:了解下肢血管闭塞的程度和部位，为截肢平面或血管旁路手术提供依据。

(4)跨皮氧分压测定:反映周围动脉的微循环和供血。

(5)血流变学检查:全血粘度、血浆比粘度、全血还原粘度；红细胞聚集指数、红细胞刚性指数；测定血浆纤维蛋白原含量。

5、检查溃疡并发感染

用探针检测疑似感染性溃疡，如发现窦道、骨组织，应考虑骨髓炎；同时，用探针培养溃疡深部标本，增加感染细菌的特异性。也可以使用深度感染或骨病变X识别线平片、同位素扫描或磁共振检查。

 6、Charcot检查关节病

长期糖尿病患者可能并发Charcot关节病。需做专科检查、确诊。