西医治疗陈旧性臂骨折的常规方法:
如果发生在儿童期(不超过)12~13年龄),畸形愈合较轻,畸形可以在未来的发展过程中自行纠正,不需要处理。但严重畸形,影响肢体功能的患者,无论患者年龄大小,都应尽早治疗。一般在受伤后三个月左右的病例中,虽然骨折断端已经愈合,但不坚固,可以在麻醉下进行手术,将畸形愈合的骨折端再次断裂,将旧臂骨折转化为新鲜骨折,然后可以根据新鲜骨折进行治疗。如果受伤时间超过半年,骨折愈合非常强烈,不能用技术切断,应考虑手术治疗。
1.骨折技术:在充分麻醉下,麻醉方法可选择针麻醉、中药汤麻醉或臂丛神经阻滞麻醉(上肢)、腰椎麻醉(下肢)。患者卧位,让助手用手握住患者骨折断端,医生用手握住断端,在牵引下,医生慢慢旋转骨折断端,从而产生扭转力,首先骨折断端之间的连接骨痂断裂,反复扭转多次,直到断端完全松动。在旋转过程中,经常可以听到或感觉到连接痂被撕裂的声音。然后根据骨折原角的方向,可以重复几次,直到断端周围的骨痂完全断裂,远近骨折断端完全松动。有时骨折愈合相对较强,只是使用上述技术不能断裂,可以使用一个卷或一个三角形木块包裹适量的棉絮和布,以卷或木块的顶部作为支点,骨折断端的突出部分,医生必须使用手靠近骨折部分,然后注意保护骨折端的稳定性。
2.固定方法:根据不同部位骨折及其解剖生理功能的特点,采用不同的固定方法,或简单的局部外固定,或超关节外固定,或骨牵引法外固定。
3.术后治疗及药物应用:
(1)术后处理:功能运动可在牵引过程中逐步进行。解除牵引后,应加强运动。一些关节僵硬的病例可以配合按摩肌腱,帮助功能恢复,而不影响骨折愈合。
(2)药物应用:原则上与新鲜骨折相同。因此,也可以采用三阶段治疗辨证用药,早期促进血液循环,缓解疼痛,消除血瘀和新的血瘀;中、营通络、骨连续肌肉,后期应调节肝肾、强筋骨、益气养血。一般来说,它应该在内外得到治疗。
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