心脏杂音需要做哪些化验检查

心脏杂音需要做哪些化验检查？

一、病 史

在婴儿肺动脉瓣膜（胸骨左缘2、3、4肋间）有柔和、吹风、收缩杂音（强度为1或2），从收缩早期开始，但不覆盖或取代第一心音，也不伴有震颤，在第二心音前消失，绝大多数为非器质性杂音。如果杂音性质粗糙，时间限制占全收缩期，伴有收缩期震颤，则更有可能出现室间隔缺损。婴儿早期发组是诊断先天性心脏病的重要线索。有风湿热病史的儿童和年轻成年人应怀疑风湿性心脏病，有性病冶炼史的人应警惕梅毒性心血管疾病。

二、一般检查

在婴儿期，发组、手指（脚趾）和哮喘患者首先考虑先天性心血管畸形。胸骨左缘隆起主要见于先天性心脏病或慢性风湿性心脏瓣膜病，也可由儿童时期大量心包渗出引起。胸骨右缘第二肋间隙或附近有隆起或收缩冲动，主要是主动脉弓动脉瘤的体征。肺气肿、心包积液或左胸积液、气胸体征，通常可以掩盖原有的心脏噪音或减弱。当有明显的充血性心力衰竭时，原来的心脏声音可以减弱或消失，当心力衰竭改善后，噪音会再次复出。

三、心脏听诊

患者应取坐姿或仰卧位，必要时可要求患者改变姿势。例如，当左侧躺着时，二尖瓣的噪音通常会听得很清楚，而主动脉瓣关闭不完全的噪音在坐着或站着时会更清楚。听诊时，还应注意噪声在心脏周期中的时间（收缩期或舒张期）、最响的部位、音调、响度、音质（吹风、隆隆、机器声、音乐样）、是否传导、传导方向、运动和呼吸。姿势与药物影响的关系来判断其临床意义。