溃疡性结肠炎的诊断标准:
初步诊断可根据腹泻、粘液脓血便、反复粪便检查无病原体,经仔细鉴别排除相关疾病后进行。诊断困难时可以做X线钡灌肠和结肠镜检查。直肠和结肠粘膜活组织检查无本病特征性病理变化,诊断前必须结合临床资料进行分析。
1.乙状结肠镜或结肠镜检查 肠粘膜变化类似于急性痢疾,粘膜充血、水肿、脆弱,易出血,颗粒状,出血点小,或大多数形状不规则、大小不一致、深度不同的溃疡,覆盖黄白色或血液渗出物。晚期可形成肠壁增厚、肠腔狭窄、假息肉。直肠隐窝脓肿可在活检中发现。
2.钡剂灌肠 正常结肠黏膜皱纹消失或紊乱,钡剂停留于小溃疡中可使黏膜呈绒毛状、锯齿状或蛇皮状;结肠袋加深或消失,管壁强直,管腔狭窄,可呈铅管状;肠管缩短;假息肉形成可造成充盈缺损。
3.阿米巴粪便检查和痢疾杆菌培养阴性。
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