什么是下肢溃疡

下肢溃疡是一种常见的手术疾病，特别是慢性下肢溃疡是一种更困难的疾病，该溃疡不能长期愈合， 或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和 工作，甚至有些溃疡“癌变”或需要“截肢”。在所有下肢溃疡中，静脉疾病引起的溃疡占90％％以上，其余不足10％；由动脉疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞和神经疾病、代谢紊乱、血液系统紊乱和脂膜炎引起。下肢溃疡是中医“脉痹”“脱疽”范畴。

下肢溃疡主要由周围血管疾病引起，大致可分为以下两类：血瘀溃疡，即静脉溃疡，主要由于下肢静脉血瘀，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全（下肢静脉曲张）、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。；一种是缺血性溃疡，也可称为动脉溃疡，主要由下肢动脉供血不足引起，血栓闭塞性脉管炎引起的溃疡也属于此类。上述两种溃疡也可以相互混合，并见。

有些溃疡不愈的溃疡可能会出现“癌变”。目前认为下肢静脉瓣膜损伤后出现下肢静脉高压，进而沉积皮下毛细血管周围的纤维蛋白，形成氧等营养物质的弥散屏障，是静脉溃疡的主要病理基础；同时，血液纤维溶解活性的降低也降低了去除纤维蛋白的能力。在两者的共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。这种溃疡也被称为静脉停滞性溃疡。西医治疗主要包括植皮、溃疡周围浅静脉和交通支静脉结扎、大隐静脉高结扎、曲张静脉切除和深静脉瓣膜重建。