蛋白缺乏的中医辨证治疗
蛋白质患者的临床表现如下:
1.辨证分型治疗
(1)风寒湿痹型:
治疗:祛风散寒,除湿通络。
方药:薏苡仁汤加味,方中羌活,独活,防风祛湿;川乌、麻黄、桂枝温经散寒;薏苡仁、苍术健脾除湿;当归、川芎养血活血;姜甘草健脾中。
若风邪偏胜,上肢游走痛可重用羌活达30g,并加桑枝30g、片姜黄10~159祛风胜湿;寒邪偏胜,痛处不移,得温则减者可加细辛1.5~3g、草乌10g,温经散寒;湿邪偏胜,关节肿胀,严重不利。以下肢为主,自卫10~15g、土茯苓15~30g、木爪10~20g、萆薢15~30g,以利水胜湿。
(2)风湿热痹型:
治疗:清热通络,祛风胜湿。
方药:白虎加桂枝汤,方中生石膏、知母、甘草、粳米清热除烦;桂枝疏风通络。如果发烧,可以加银花、连翘、黄柏10个~15g清热解毒;关节肿大者可加桑枝30g,姜黄,威灵仙各10~15g活血通络,祛风除湿;关节周围出现红斑的,可加丹皮、生地、赤芍10~15g,凉血解毒;恶热伤阴低热、口干、五心烦热者,酌加青蒿、秦胆、功劳叶10片~20g,养阴清热,疏通经络。
(3)痰瘀型:
治疗:化痰祛瘀,搜风通络。
方药:桃红饮加味。方中桃仁红花活血化瘀;当归尾、川芎养血活血;威灵仙通过十二经络,可以引导、宣传、驱风化湿。如果有皮下结节,加白芥子10~20g、僵蚕5~10g,祛痰散结;长期痰瘀者使用虫药,如乌梢蛇5~10g、全蝎3~5g,祛瘀搜风。
(4)肝肾亏损型:
治疗:补肝肾,祛风散寒除湿。
方药:独活寄生汤加味。方中熟地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾,强筋骨;人参、茯苓、甘草补气健脾;当归、川芎、芍药养血营;独活、防风、秦胆、细辛、桂枝祛风散寒,除湿瘫痪。
若腰膝酸软无力,可加黄芪30g、川续断15g益气补肾;关节冷痛明显者可加附子5~10g、肉桂3~6g温阳散寒;皮肤不仁者用鸡血藤30g、络石藤20g养血通络。
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