蝶窦息肉的中医辨证治疗

蝶窦息肉的中医辨证治疗：

在中医理论中，蝶窦息肉是一种表面光滑、半透明、柔软、无痛的肿瘤疾病，主要表现为鼻塞。它是由湿热邪毒引起的。

1．肺胃湿热熏蒸

证候:呼吸不畅，鼻塞不利，嗅觉失灵，头痛头胀，流鼻涕黄浊或黄白相间，鼻内有息肉，浅红色或暗红色，口渴咽干，大便不舒服，尿黄红，舌红，苔黄腻，脉滑数。

分析:肺经湿热，导致鼻塞不利，嗅觉下降，鼻涕黄浊，湿浊积聚，浸泡鼻窍肌膜，随着时间的推移，息肉生长，鼻塞加重。清窍受损，头晕头痛，舌脉湿热内郁。

2．肺经寒湿凝聚

证候:持续性鼻塞，息肉呈荔枝状，表面光滑灰白，鼻粘白浊，头晕头痛，嗅觉失效，易感冒，舌质淡嫩，苔白，脉虚。

分析:肺气虚弱，多次受风寒侵袭，久而久之停滞，气血阻塞，痰浊凝结，息肉变生，息肉阻塞鼻窍，头痛头晕，嗅觉失灵，肺气虚，易感冒，鼻涕粘白。

 一、辨证选方

1．肺胃湿热熏蒸

治疗方法：清肺气，利湿散结。

方药:辛夷清肺饮(医宗金鉴)加减。黄芩12g，山栀9g，生石膏30g，知母9g，桑白皮9g，辛夷花9g，枇杷叶9g，车前子18g，泽泻12g，僵蚕9g，头晕头痛者加白芷、蔓荆子；息肉暗红者，可加桃仁、赤芍、川芎等。

2．肺经寒湿凝聚

治疗：温肺散寒，化瘀散结。

方药:加减温肺汤(证治标准)。黄芪15g，炙甘草9g，升麻9g，葛根12g，丁香9g，麻黄6g，羌活9g，防风9g，路路通9g，皂角刺6g，细辛3g，红花、三棱活血化瘀、牡蛎、昆布软坚散结。

二、其它疗法

(1)外治法

1．明矾散(明矾30)g，甘遂3g，白降丹0．6g，雄黄1．5g，用水或芝麻油混合，放在棉片上敷在息肉根部或表面，每天1次，1次～2周是一个疗程。或者鼻息肉手术后1天敷药，可以减少复发。(广州中医学院《中医耳鼻喉科学》)。

2．瓜蒂散(延年秘录方:瓜蒂、红豆、丁香)吹鼻。

3．鼻痔方(证治标准方:明矾30g，格栅麻7，乌梅肉5，麝香50mg)放入鼻子，腐蚀息肉。

4．苦丁香，甘遂各18g，青黛、草乌、枯矾3g，共研细末，将芝麻油混合，涂在息肉上，一天一次。

5．鼻息肉根注入鼻息肉根。

(2)摘除鼻息肉，已记录正宗手术"取息痔秘法"，参考西医部分。