皮下出血的中医辨证治疗

皮下出血的中医辨证治疗：

1. 瘀血阻络证：

证候:病程校长，反复发作，出没缓慢，紫癜呈紫色或紫色，关节疼痛和腹痛，面部和下眼睑呈黑色，皮肤粗糙，眼睛呈紫色或紫色血丝，咽干，舌体暗或瘀斑，苔藓呈白色或黄色，脉络涩或弦。

治疗：活血化瘀，解毒祛风。

方药:桃四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、红芍活血化瘀，滋阴凉血。这里可以选择清热透疹的产品，如紫草、蒲公英、黄芩，祛邪。关节痛乳香，无药；腹痛加元胡、川楝子；蛋白尿加母草。

2. 热血症：

证候:病程短，紫癜呈红色或红紫色，出没快，皮肤瘙痒或起风团，身热面红，五心烦热，喉咙痛，口渴，红便干，尿血，舌红或红，苔薄黄，脉数。

治疗：清热解毒，凉血祛风。

处方药：银翘散犀角地黄汤加减。银花、连翘、地丁、四川黄连清热解毒、犀角、丹皮、原、红芍凉血解毒，再加茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。严重皮疹加紫草、蝉蜕清热透疹；皮肤瘙痒加皮肤、白苔皮；咽痛加牛蒡；腹痛加白芍、甘草；上腹部不适加甘草、枣；鼻出血加莲藕、侧柏叶；血液增加蓟和白茅根；蛋白尿加益母草。

3.气虚血虚证：

证候:紫癜反复，延迟。紫癜隐约散落，色泽淡淡，疲劳后加重，疲劳，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。

治疗：补气养血，佐以凉血解毒。

方药:八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血。可适当添加紫草、白茅根、茜草，增强凉血解毒作用。明显蛋白尿的人加黄芪和益母草；尿血重的人加女贞子和旱莲。