西医治疗室性早搏的药物有哪些？

西医治疗室性早搏的药物有哪些？

1、室性心动过速间歇期室性期前收缩的处理原则上对室性心动过速有效的药物也有效。

2、以50～100mg(1～1.5mg/kg)稀释剂量利多卡因后静脉注射。如果无效，可以每隔5次～10min重复一次，直到期前收缩消失或1次h总量不超过300mg。有效后改以1～4mg/min24速静脉滴注～72h，稳定后可改口服美西律(慢心律)等。

3、β受体阻滞药物常用于无血流动力学变化和房间传导阻滞的急性心肌梗死患者β受体阻滞剂可以降低早期心室颤动的发生率。普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔(美多心安)、纳多洛尔等。

4、维拉帕米(异格定):对特发性室性心动过速和极短联律间室性心动过速有显著作用，对间歇期间的室性期前收缩有显著疗效，尤其是极短联律期间室性期前收缩，可显著降低猝死发生率，需要长期持续服用。

当上述药物无效时，可考虑以下药物：

1.普罗帕酮：以70mg(1～1.5mg/kg)稀释后缓慢静脉注射，无效时10～20min后追加70mg，以1～2mg/min保持静脉滴注速度，逐渐用口服普鲁帕酮代替。

2.普鲁卡因胺:第一剂2000mg加入5％葡萄糖液20ml中在10min静脉注射缓慢，无效者每20次min重复使用200mg，总量不超过1000mg。亦可将500mg溶于5％～10％；葡萄糖液，1h内滴完。无效者1h再给一次，每天总量不超过2次g。

3.苯妥英钠:主要用于洋地黄中毒时心律失常。mg(5mg/kg)加注射用水20ml，以慢于50mg/min缓慢的静脉注射达到治疗效果或中毒症状时应立即停止注射。～10min内部作用，如果无效，每隔15次min重复使用100mg，总量不超过500mg。本药碱性强，刺激静脉，不泄漏。

4.硫酸镁:使用上述药物有心功能不全或房间传导阻滞不便时，可选选剂量2.5g肌内注射；或以5％；葡萄糖液稀释成1％；溶液，以1g/h静脉滴注72h，之后逐渐减少到每天5g静脉滴注。